bsp; 同志们,第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始,各地、各单位要高度重视,精心组织,各司其职,各负其责,切实把这项民心工程抓实抓好。
六是合作医疗管理水平不先进,管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务,对基层服务所缺乏有效指导。
以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。
二、关于实施方案调整的意见
一年来,根据上级检查指导的意见和农民群众的建议,结合我县实际,在认真调研测算的基础上,县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下:
一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元,最高补助限额仍保持不变,执行时间从年元月日开始。
二是对一年内多次报销的农民,在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。
三是调整定点分娩的补助方法,由原来的按比例报销改为定额补助。
四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。
五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定:“当年内未报销医疗费用的,凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”,按照这一规定,必须到年度末才能报销家庭账户上的资金,根据群众的反映,从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金,今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。
三、年新型农村合作医疗工作安排
经过个月来的工作,我们虽然取得了一些成绩,但决不意味着第二轮试点工作就轻松了,我们仍然面临着繁重的工作任务和压力,必须高度重视,精心组织,确保效果。年的新型农村合作医疗工作总的原则是:政府推动,农民参与;部门主管,乡镇负责;医院服务,群众监督。
一)进一步做好宣传筹资工作
宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数(含外出打工人员)的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程,认真组织机关干部学习会议和文件精神,深入村组开展筹资工作,保证筹资效果。宣传的重点在两个方面,一是大病统筹,二是互助共济。在筹资阶段,全县要形成强大的宣传攻势,一是充分利用媒体开展宣传,县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势,月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传,县里已印制了四封公开信,分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》,这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案,成立合作医疗巡回宣讲团,在全县巡回开展宣讲活动,通过典型事例开展宣传,各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户,确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制,从月日开始,各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况,汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后,各地都要形成长效的宣传机制,注重平时的宣传,广泛开展送补助款上门活动,凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中,大张旗鼓地进行宣传。
(二)进一步加强基金监管工作
进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制,严格审计监督,管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督,及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用,委员会要定期例会,定期检查,定期调度,定期反馈,查找工作中的问题,财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督,以确保基金合理使用,安全运行。三要继续严格执行审核制,县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿,严格执行报销办法。四要坚持定期公示制,及时公示住院患者报销情况,让农民群众来进行监督,应该在哪个层面进行公示的必须进行公示,县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制,对出现套取基金的定点医疗机构一经查实,取消其一年定点医疗机构资格,相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗
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