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○  论文:有机磷农药重度中毒的治疗科教文卫  ○

恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状且更重,临床上称为反跳。反跳多发生在中毒后的2~8天。对策:①按急性中毒给予足量解毒剂,尽快达到阿托品化,并适当给予维持量(含复能剂);②排除毒源:重新清洗皮肤、洗胃等;③防治脑水肿,给予适量脱水剂;④呼吸障碍时,可应用纳洛酮;⑤使用葡醛内酯(肝泰乐)。
     6、综合治疗
     口服有机磷农药重度中毒病情凶险、变化快、病死率高,应加强生命监测,应用心电监护仪随时了解心脏情况,不能重视一种治疗而忽视其他治疗。很多时候多种治疗是同时进行的,抗生素预防感染,注意维持水、电解质及酸碱平衡,补充能量,对昏迷者给予导尿,中毒者24小时内禁食,输入新鲜血也有助抢救。总之,综合治疗能有效提高抢救成功率。
     参考文献
     1、牛志军,贾弘,刘桂蕊。我国口服农药自杀现状及对策。临床荟萃,1997,12(19):884
     2、张建余,赵金恒,急性有机磷中毒的解毒治疗进展,中华预防医学杂志,1999,33(4):249
     3、叶任高,内科学,第5版,人民卫生出版社,2000,955—960
     4、李书森、赵旭恒、姚娟,解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察,中国社区医师2000(13)24—25
     5、陈灏珠,实用内科学,第11版人卫生出版社,2001,759—800
     6、赵文礼、赵国立,急性中毒60例临床分析,中国临床医生,2005(6)30—31
     7、王津生,急诊工作的“三快”中国临床医生,2005(6)37—38
     8、谷元武,甘露醇导泻预防有机磷农药中毒反跳探讨,中国乡村医药2006(5)59
     9、谢卫星等,急性有机磷农药中毒抢救治疗中临床思维方法浅谈,中国乡村医药2006(5)58—59
   
   
   

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