1、新农合的工作措施要再加强。一是要把平均住院费用控制下来,必须控制在全市的中等位置。今年,咱们根据实际情况,将部分医疗机构的平均住院费用的控制指标提高了,但住院费用立马也紧跟着增长上去了,继续超过了咱们的新的控制指标。合管局、两所县级医疗机构要再研究,要针对某些具体科室和具体人员,制定一些工作措施,确保把平均住院费用降下来,降在咱们的控制范围内。二是要加强基金的监管。合管局要严密监控基金的运行状况,对各医疗机构、各乡镇、特别是村卫生室突然出现的大量报销情况要及时进行深究追查,对不合理的违规补偿和大面积进行门诊报销要严肃处理,确保基金安全。三是要加强日常监管。合管局要加强新农合内部稽查和外部督查力度,对多次检查中存在的“老大难”问题,要在全县通报批评,要加大对村级的督查和处理力度,每月对各乡镇村卫生室报销情况进行随机抽查,对发现违规、违纪报销行为的,要取消其定点资格;各乡镇卫生院要切实承担起村卫生室的日常监管行为,紧盯辖区内村卫生室每月门诊统筹报销情况,认真核实人员身份,及时发现和处理一些冒苗头性的问题。四是“一卡通”工作,目前水洛镇已经在运行,合管局要根据运行的情况,及时发现和处理存在的一些问题,待其他乡镇卡制作出来以后,要尽快投入使用,并确保规范和高效运行。五是要扎实做好政策宣传工作,合管局、各医疗机构要通过各种方式,重点要通过村卫生室这个平台,把门诊统筹、门诊特殊慢病补偿、重大疾病补偿、人身意外伤害补偿等补偿政策宣传给群众,做到家喻户晓、人人皆知,让老百姓能够享受到优惠政策。
2、公共卫生的基础工作要再夯实。一是要全面提高计划免疫疫苗接种率。针对省、市督查出来,部分村社疫苗接种率低的问题,上半年我们开展了为期一个月的整改活动,但整改效果怎么样,究竟接种率提高了多少,目前那些乡镇还存在着问题,这些我们都不清楚。下来后,疾控中心要配出精兵强将,一个乡镇一个乡镇的过,并且要扩大抽查工作面,真正把咱们底子摸清楚,把咱们的问题和存在问题多的乡镇找清楚,下来咱们单独要进行跟踪强化;各医疗卫生机构要深入持续加强这项工作,每个卫生院公共卫生科基本上都配了7、8个人员,要落实包村工作制,配着下去督促村医一个一个的过,重点要解决没有得到及时接种的,卡、册、证不一致等问题,确保应种尽种,不留空白。二是全力做好传染病的防控工作。目前,是手足口、流行性腮腺炎、水痘及各类肠道传染病的高发季度。县疾控中心要严密监控疫情动态,积极开展主动搜索工作,对有流行趋向的要及早开展公共卫生调查和处理,及早控制;各医疗机构要密切关注疫情动向,对发现的传染病要及早报告,及早治疗,县医院作为咱们县传染病的定点治疗单位,要做好床位、人员、药品、设备等各方面的准备,一旦有患者入住,就要保证床位、人员、药品等方面及时到位。在这里,我再强调一下传染病漏报的问题,一直以来,基层医疗单位传染病漏报问题严重,特别是村卫生室,各医疗单位要进一步加强和完善工作制度,首诊医师为第一责任人,传染病报告人员为第二责任人,把工作责任和程序给讲清楚,发现传染病后,首诊医师要尽快填写传染病报告卡,送报告人员,报告人员要每天到各科室主动进行搜索和询问;各乡镇卫生院要督促村医及时填写门诊日志,传染病报告本等,及时给卫生院进行上报,要把一些共性的问题在每月的村医例会上讲清楚。三是落实好死因监测和疾病谱排序工作。这两项工作,咱们一直处在全市的倒数位置,究其原因,就是上报的死亡监测人数和疾病人数太少,这两个数字,人家根据全县人口数能够大概确定,一年死亡多少人,一年得病多少人,正常情况下有一个概率,所以下来后,县疾控中心要根据各单位的诊疗量,督促指导好这两项业务,先报到疾控中心进行审核,审核不过的重新再统计报;县医院、中医院病人量大,要尽快与医院管理软件公司协调,尽快完成数据的对接工作,其他各医疗单位要派专人做好统计和上报工作,还有县医院、中医院、岳堡、赵墩、大庄、阳川、南坪、郑河、社区服务中心等单位没有开展疾病谱排序的要立即开展。四是加强孕产妇保健和儿童保健工作。孕产妇保健一个重点问题是产前检查和产后访视不到位,有大部分孕产妇到医院产前检查过好几次,可我们的村医没有把检查情况登记在保健册上,有些村医甚至把保健册一直拿在自己家里,没有发放到孕产妇手里,孕产妇不知道何时到医院进行检查等;儿童保健的问题是村医大部分工作没有干,保健册子一直拿在村医手里,由村医在编,村医由于