4.3.2 应激性溃疡的预防与护理。严密观察病人腹部情况,注意病人大便的颜色、性状,使用预防消化道出血的药物,清醒病人及早给病人进食,昏迷病人留置胃管,定时胃管内注入流质,防止消化道粘膜的自身损伤,避免刺激性食物及生冷硬食物,有消化道出血者,立即停止进食或鼻饲,予生理盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服或胃管注入。
4.3.3 褥疮的预防和护理。定时翻身,每2h一次,定时按摩、定时擦洗,保持床单平整、干燥、无渣屑,增强营养,昏迷病人使用气垫床或垫气圈的方法起到预防褥疮的发生。
4.3.4 预防泌尿感染。观察尿液的颜色、量、气味、比重,留置尿管的病人每日更换引流袋,保持外阴清洁,每天会阴护理xxxx,尿液有混浊、沉淀、结晶时每天膀胱冲洗xxxx,严格无菌操作,防止逆行感染,定时行尿常规检查。
4.3.5 颅内感染的预防与护理。室内定时开窗通风,每日紫外线消毒,尽量减少人员流动,操作时严格无菌操作,穿刺针一般放置3-7天。合理使用抗生素预防颅内感染。
4.3.6 静脉血栓的预防与护理。每日xxxx活动肢体,每次10-15min,昏迷病人被动活动肢体同时按摩四肢肌肉并定时翻身活动。
4.3.7 口腔感染与溃疡。口肠护理每日xxxx,注意观察口腔粘膜的变化,口干燥者与润滑油、多给富含维生素饮食。
4.4 术后饮食指导
低盐低脂低胆固醇饮食,少食动物油。饮食要有规律,不能过饱,多食富含维生素的食物,戒烟戒酒,勿食辛辣刺激性食物和饮料,如浓茶、咖啡。
4.5 功能锻炼与出院指导
术后24h开始肢体功能锻炼,量由少到多,由被动至主动,术后1-2周,意识清醒,生命体征平稳者,可鼓励自行翻身,站立及肢体的主动训练,下床锻炼时由两人搀扶,以防止跌伤,活动时以不疲劳力度,语言康复可采用图片、手势相结合由单词至词组或句子反复刺激,鼓励患者讲话。出院后定期复查血压,遵医嘱坚持用药,保持情绪稳定,大便通畅,坚持功能锻炼,如有不适,随时复诊。
上一页 [1] [2]