○  对农村药品监管工作的几点认识和看法经济工作  ○

柜还没有纳入新型合作医疗报销范围，农民买药看病不能报销；四是已建立起来的一些村级药品零售连锁店，由于受到从业人员自身素质的影响，药品的养护、管理跟不上，从而导致药品质量难以得到保证。
   在监管网络的建设中，目前面临的最突出的问题是：一是协管员和信息员的工作责任心不强，工作的主动性和积极性不强；二是协管员和信息员对药品监管方面的法律法规知识欠缺，监管存在法律盲区；三是协管员和信息员对假劣药品和违法违规经营行为的辨别能力不强，即使有假劣药品和违法违规经营行为也会熟视无睹，没有发挥应有的作用。
   如何克服这些困难，进一步推进农村药品“两网”建设呢？我认为应该从建立健全供应网络和监管网络的体系上入手。
   供应网络建设：
   (一)坚持资源共享，充分利用现有农村医药卫生资源。首先，要正确理解农村药品供应网的含义。农村药品供应网是指为保证农民身体健康提供药品的机构，应包括乡镇卫生院、村卫生室和经批准个人设置的门诊部、诊所，各种类型的药品经营企业。只要是为农民提供药品服务的机构，都应作为药品供应网的一部分。其次，要结合农村人口分布和农民需求及意愿进行，不能简单地搞“一刀切”。只要农民用药安全、方便、实惠，并不一定要在每个乡镇、村盲目设置药店或药品专柜，片面追求药店的数量，从而避免重复设置导致的资源浪费。第三，要正确处理好以下两个方面的关系。在加强农村药品供应网络的建设上，既要加强现有农村医疗机构药房建设，又要加强药品经营企业建设。
   (二)坚持市场运作推进供应网络建设。在供应网络的建设中，应坚持“政府引导、市场运作、多方参与、法律规范”的原则，靠药械经营企业和终端网点的自我调控、自由竞争、自助运作来实现网络向农村延伸。就是把供应网络的建设完全交给市场去运作，药监部门积极为政府当好参谋，全力做好服务工作，及时给企业提供政策和信息，引导、鼓励企业向下延伸配送网点，协助有关部门合力调整和设置药品供应点，做到既方便群众，又防止造成无序竞争而影响药品供应质量。同时严格按照gsp的规定加强对企业的监管，规范药品经营和使用行为，在保证药品的质量上下功夫。
   (三)在利用“新农合”上做文章。正确处理药品供应网与“新农合”最大的结合点。积极推动政府将达到规范化管理要求的药品供应点纳入合作医疗报销范围，这是药品供应网与“新农合”最大结合点。因此，我们要积极加大工作协调力度，将村级药品连锁零售店和专柜纳入“新型合作医疗”报销范围，方便群众购药。
   (四)在提高药械从业人员的素质上下功夫。由于支持药械经营企业向下延伸配送网点，我门在企业的准入上提供了一个比较宽松的环境，降低了企业的准入门槛。但由此也带来了一些监管上的困难。药械从业人员的素质的高低，直接影响着企业服务水平的好坏，制约着企业能否健康发展，为此，我们必须在提高药械从业人员的素质上下功夫。一要
   全面实施药械从业人员持证上岗制度，坚持先培训后上岗的原则(连锁企业的培训人员必须有连锁企业负责开展，药监部门做好负责考试和发证工作)，凡没有取得资格证的一律不允许上岗。对已经上岗的要加强培训，使其尽快掌握药品法律法规和行业相关知识，达到持证上岗的要求。二是根据药品监管形式的发展和需要，要每年定期举办药械从业人员继续教育培训班，将药品监管方面的文件精神和相关的法规、规章和规定及时传达到位。同时要求企业建立健全从业人员继续教育培训制度，加强对从业人员的培训。
    监管网络建设:
   (一)充分利用“两网”建设专项经费，统筹合理安排“两员”培训教育工作。各县要根据实际，统筹合理地安排好“两员”培训教育工作，按照省局和地区局的安排，采取通俗易懂的培训教育形式，确保培训教育的质量和效果。通过药品知识和法律法规的学习，提高“两员”药品监管的能力和水平，增强工作的责任心。
   (二)探索建立“两员”工作考评机制，实行工作激励制度。要充分利用“两网”建设中的奖励基金，积极探索建立“两员”工作的考评机制，制定一些易操作的规章和制度，将“两员”的工作纳入制度化管理，对“两员”的工作绩效进行考核，绩效突出的要从“两网”奖励基金中给予适当奖励，以增强“两员”工作的积极性和主动性。
   (三)加强“两员”的实践锻炼，发挥好“两员”的作用。有计划、有目的地适时组织“两员”参加一些日常和各种专项检查监督工作，通过言传身教的方式，逐步在实践中提高“两员”工作的能

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