○  在全市农村卫生工作会议上的讲话乡镇街道  ○

xxx，县级补助xxxx，农民个人缴费根据当地农民人均纯收入情况进行筹资，原则上每人每年不低于1xxxx标准，具体标准由县级人民政府确定。农民个人不参加合作医疗的，政府不予补助；地县财政补助资金不到位的，中央、省级财政不予补助。新型农村合作医疗政策性强，筹资水平相对较高，承担风险能力也较大，其效果看得见，摸得着，是一项真正造福于民的“民心工程”、“德政工程”，是促进农村发展的一次难得机遇，对于整合农村卫生资源，减轻农民负担和提高农民群众健康保障水平，将起到双赢作用。为了稳妥推进此项工作，从去年开始，省上在山丹等五个县进行了新型农村合作医疗试点工作，取得了良好的效果。今年，省上决定在去年没有试点的市、州、地再各选择一个县进行试点，×××被省上列入了今年的试点县。×××党委、政府要高度重视此项工作，要有信心和决心，作为“一把手”工程抓在手上，要按照省上关于试点工作的要求，坚持在农民自愿的基础上，结合当地经济发展水平、农民经济承受能力和医疗供需状况，制订符合实际、科学规范的试点方案和资金筹集、使用管理办法。要坚持以收定支，量入为出，逐步调整、适度保障的原则，根据基线调查资料统计分析结果、筹资总额以及参保农民对医疗消费市场拉动的情况，科学合理地确定统筹基金和建立个人家庭账户的比例，以大病住院医药费的补助为主，兼顾小额费用的补助，正确处理“保大”又“保小”的关系。要合理确定不同医疗机构的住院就医起付线、最高封顶线和补助比例的具体标准。在农民住院医疗费用报销过程中，既要防止报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响农民受益面，又要防止过于疏松，补助比例过大而发生透支现象。要建立和完善合作医疗报销程序，处处为农民着想，把好事办好，农民在县乡村定点医疗机构就诊费用报销，应尽可能简化程序，决不允许出现农民为了一点医药费到处跑报销的现象发生。市、县财政要在农民个人缴费到位后，及时下拨补助资金，不得弄虚作假，套取上级财政补助资金，一旦发现，要严肃查处。市政府要求，×××政府要切实落实试点工作各项措施，确保试点工作只能成功，不能失败。×××和×××，要在今年内认真做好实施新型合作医疗的各项准备工作，积极争取下一个年度的试点项目，力争在2008年以前，在全市农村全面推行新型合作医疗制度。
   　　(五)切实抓好农村卫生基础设施建设。中央、国务院和省委、省政府两个《决定》，要求到2010年，基本完×××、乡两级医疗卫生机构的房屋子改造建设和设备配套任务，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。我市县级医院、中医院、妇幼保健机构、卫生监督机构和乡镇卫生院的改造建设和设备配套任务还十分艰巨，做好这些工作，一要靠国债和中央财政转移支付，二要靠各级政府加大投入，三要靠多元化筹资渠道的筹资。各级政府一定要利用好国债建设项目和中央转移支付资金，以及省补资金、市县配套资金，集中财力、物力，有计划、分步骤地完成建设任务。从2004年开始，省上安排的新一轮乡镇卫生院建设项目已经启动，各级政府和卫生行政部门要抓住这次机遇，积极争取省上建设项目，市上也将每年拿出一定资金，用于乡镇卫生院的改造建设和设备配套，力争在3-5年内，使乡镇卫生院工作条件有明显的改善。同时，要进一步加强对村级卫生组织的整顿和建设，要求每一个行政村都要有集体举办的村卫生室，到2010年，全市80以上的村卫生室达到标准化建设目标。
   　　(六)加强农村卫生技术队伍建设。加强农村卫生队伍建设是提高农村卫生工作水平的决定因素。要确保乡镇卫生院健康有序发展，必须尽快建设好乡镇卫生院管理队伍和业务技术队伍。目前的工作重点是下大力气，加强对乡镇卫生院院长的培训，进一步提高他们的管理能力和业务技术素质。市、县级卫生行政部门要制定出卫生院院长培训计划，分期分批进行培训，培养一批既掌握卫生方针政策，又懂卫生管理，同时还有较高业务技术水平的高素质管理队伍。业务技术队伍建设要有重点、有层次开展。鉴于全市乡镇卫生院的总体现状，重点加强妇科、产科、儿科人才的培养；在培养专科人才的同时，要有重点、有计划地进行全科医学的转型培训，通过脱产、函授等多种途径，分期分批组织业务技术人员学习全科医学知识。鼓励乡、村两级在职人员参加继续医学教育和学历教育，增强学习的积极性。市上已决定在城市医院设立乡、村两级卫生人员培训基地，每年定向安排一定数量的乡、村医护人员进行培训。凡在乡镇卫生院临床工作的卫技人员，5年内仍达不到执业助理医师资格的，其他医技人员达不到初级专业技术资格的，要坚决予以转岗分流。对各类卫生技术岗位上的非卫生技术人员，要有计划的清退。对2008年前仍未获得执业助理医师或乡村医生证书的村卫生室人员，要予以辞退。各级政府要制定切实可行的优惠政策，鼓励更多的大中专毕业生到乡

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