○  县长在全县农村合作医疗动员会上的讲话政府政务  ○

能抗，没有必要花钱去参加，即使参加了，假如未生病，钱就被别人用去了，怕吃亏思想浓厚；有的担心自己不识字或识字不多，程序不懂，办起事来对人对己都麻烦，多一事不如少一事，怕麻烦思想占上风。这就需要我们有针对性地加强思想政治工作，严格工作程序，实行阳光操作，以实际行动赢得群众的理解和支持。六是少数基层干部认识模糊。只看到做农民工作的一面，看不到保障农民健康的一面；看到向农民个人筹资的一面，看不到农民受益的一面；看到眼前一时困难，看不到长远效益。所以，必须正确、全面地认识新型农村合作医疗制度，消除向农民个人筹资就是乱收费、加重农民负担的错误认识，充分了解它的作用和功效，正面、主动地开展合作医疗，真正做到惠及一方。
   (三)突出工作重点。新型农村合作医疗试点工作的重点内容很多，如建立什么样的运行机制的问题、成立什么样的组织机构的问题，但重中之重的是三个，一是宣传的深度和广度问题；二是服务的水平和质量问题，这两个问题我在后面将要分别着重说明；三是基金的筹集和管理问题，其一要切实加强基金筹措。新型农村合作医疗基金包括农民个人缴费、中央财政和地方各级财政补助资金，还有集体经济组织的扶助资金、各方面的捐赠和医疗救助资金等。其中，各级财政的引导资金起着举足轻重的作用。国务院和省、市政府明确承诺及时足额划拨财政资金，县财政也将把县里承担的部分列入预算。现在，最为重要的是做好农民个人资金的筹集，这是决定这项工作成功与否的关键所在，所以我们必须在充分宣传引导的基础上，最大限度地扩大参与率，最大限度地保证受益面，最大限度地把资金筹上来。其二要切实加强基金管理。合作医疗基金是农民的保命钱，要按照专款专用、专户储存和公开、公平、公正的原则进行管理，卫生、财政等部门要以极端负责的态度，制定科学的办法，建立相互监督的机制，杜绝资金管理上的漏洞，把合作医疗基金管好、用好，既要防止出现资金不合理使用或被挪用、浪费甚至贪污等现象，又要方便农民群众报销。合作医疗基金必须在县财政确定的金融机构专户存储、专账管理。资金拨付由有关管理机构审核开支情况并开具转账凭证，由银行直接划拨，实现封闭运行、安全高效。要简化并规范报销程序，尽最大可能方便群众办事，不要让群众高兴而来，失望而去，这也是我们工作中需要注意的一个着力点。
   (四)理顺几个关系。我们在建立新型农村合作医疗制度过程中，坚持原则、不闯政策红线是前提，但也要面对实际，增强工作的主动性，切实处理好相关关系。一是积极动员，处理好扩面和自愿的关系。从建立这项制度的要求、目的来说，当然希望所有的农民都能够参与进来。这项政策确实是惠及农民的政策，是帮助农民克服困难、解决看病难问题的政策，希望所有的农民都能享受到。但由于这是一项新的工作，农民群众对政策能不能坚持下去，能不能真正兑现，还有顾虑。所以中央和省、市一再强调要坚持自愿的原则，不能搞强迫命令，不能下指标与摊派任务，不能强行扣款，必须建立在农民自愿的基础上，不能下一道命令，划一条线，干部就上门收款，不管有什么特殊困难都得交钱。当然，动员群众自觉参加，工作难度非常大，这就要求我们要讲究方法，增加耐心，特别要加强自上而下的行政推动，不能把行政推动与群众自觉自愿孤立地割裂开来，只有做到广泛参与，才能够增强调度能力，切实提高解决困难的力度，也只有做到广泛参与，才能够把好事办好，充分体现社会主义制度的优越性。要真正把统一认识作为我们行动的前提，把各项配套政策都要做好。二是科学决策，处理好受惠面和补助强度的关系。对于补助的水平、补助的标准，要合理定位。大的指导原则是以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度。在这项工作中，补助的强度大，受益的面就会变小；受益的面大一点，补助的强度就会变小一些。怎样把握这个度，是多因素的优选，需要花精力去研究。目前省内各个试点市县的规定不一，我县在实施新型农村合作医疗的初始阶段，受益面大约在20左右，补助强度上对住院医疗费用实行30xxxx起付，封顶费用1.xxxx元，以后根据实际情况，受益面和补助强度可能还会增加。但对于面和强度问题，县和乡镇在整个工作实施中都要结合实际处理好，既要调动大多数群众的积极性，又要让困难户能真正得到补助，帮助他们克服困难。另外，起付线、封顶线、补助比例和标准怎么定，还涉及到乡镇看病补助是多少，在县医院是多少，出县是多少。这些具体规定的出发点不一样，最后的结果都不一样。我们要在实践中密切关注，争取把这项制度建立下来，成果巩固下来，让农民群众满意度更高一些。三是严格监管，处理好严密手续和方便群众的关系。根本出发点是既要保证资金安全，又要方便群众。一方面，要严密手续。特别是基金的拨付使用，首先要保证资金安全，这是我们做好试点工作的基础性工作，无论如何不能出问题。从我们支付能力

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