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○ 在全省扩大国家免疫规划现场工作会议上讲话 ○

3-1965年、1971-1973年、1982-1983年、1990年出现了5次流行高峰，历史最高流行年份为1972年，报告发病2135例。为了实现消灭脊髓灰质炎的目标，在保持口服脊灰糖丸常规免疫高接种率的基础上，一方面建立了由省、市、县三级网络组成的急性弛缓性麻痹（afp）病例监测系统；另一方面，坚持有计划地开展脊灰疫苗强化免疫活动。1989-xx年20年间，全省组织开展了38轮全省或局部地区的强化免疫活动，共计强化接种脊灰疫苗约9千万人次。全省自1994年9月发现最后1例本土脊灰野病毒病例以来，连续14年无本土脊灰野病毒传播的证据，xx年实现了区域无脊灰证实目标。
4、将乙肝疫苗纳入免疫规划，努力提高新生儿及时接种率。
xx年4月25日，根据卫生部的统一部署，全省启动了新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划，xx至xx年，在25个贫困地区实施“湖北省提高非住院分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目”（gavi项目）。通过实施乙肝疫苗纳入免疫规划和gavi项目工作，设立产科接种点并加强管理，全省新生儿乙肝疫苗及时接种率有了较大的提高。xx年8月gavi项目终期评估结果显示，乙肝疫苗首针及时接种率达到86.75%，全程接种率97%。
5、实施加速控制麻疹策略，努力预防和控制麻疹发病。
在常规免疫提供两剂次麻疹疫苗接种的基础上，全省各地实施加速控制麻疹策略，以有效地预防和控制麻疹发病和流行。1998年建立了全省麻疹监测系统，通过麻疹监测信息网络快速报告接种率、发病率、疑似暴发疫情等监测数据，对所有麻疹病例进行流行病学个案调查。xx年建立了全省市级麻疹实验室网络，指导麻疹疫情控制工作。根据麻疹发病特点， xx年修订和完善了全省麻疹疫苗免疫程序，在国家免疫程序的基础上，增加1.5岁儿童麻疹疫苗复种一剂，有计划地开展全省4-7岁儿童麻疹疫苗后续强化免疫，取得了较好效果。
6、有效预防和控制了疫苗可预防的传染性疾病。

免疫预防是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一。60年代初期，全国通过接种牛痘疫苗消灭了天花，通过坚持和推广预防接种工作，其他疫苗可预防疾病都得到有效控制。全省麻疹发病最高年份为1965年，发病693142例，病死4850例，发病率达xx.57/10万；百日咳发病最高年份均为1961年，发病为158229例，病死466例，发病率达1499.41/10万；白喉发病最高年份也为1960年，发病5910例，发病率18.3/10万。经过几十年的不懈努力，多年未发生实验室证实白喉病例，百日咳发病率控制在0.1/10万左右，麻疹发病率控制在5/10万左右。其它疫苗可预防的传染性疾病如流脑、乙脑、新生儿破伤风、风疹、甲肝、腮腺炎发病率均显著下降。
7、全省儿童预防接种信息化管理系统建设工作顺利推进。
根据卫生部建立全国儿童预防接种信息化管理系统的统一安排，xx年初，作为国家儿童预防接种信息化管理系统建设试点地区，黄石、鄂州开始儿童预防接种信息化管理系统建设，同时，黄冈和荆门作为省级儿童预防接种信息化管理系统建设的试点，也开始儿童预防接种信息化管理系统建设。 xx年5月，全省启动了儿童预防接种信息化管理系统建设工作，计划在xx年上半年全面完成系统建设任务。截至xx年5月15日，全省1420个计划开通信息系统的接种机构已有1162个接种机构通过了国家终审，937个单位已经实现向国家平台上报接种数据。信息化管理系统建成后，不仅可以为适龄儿童提供更为便捷的预防接种服务，而且可以为公众提供实时预防接种信息查询，增强了预防接种的管理和服务能力。
（三）全省免疫预防工作存在的问题和面临的挑战。
1、财政保障政策在有些地方落实不够好。
从各地反馈的情况来看，地方财政对免疫规划工作经费投入不足，是目前实施扩大国家免疫规划疫苗接种必须要解决的首要问题。部分市、县疾病预防工作人员工资不能足额到位，乡、村免疫预防工作人员的工资基本上没有纳入财政预算，严重影响了免疫规划工作的正常开展。根据有关调查数据,不少地方未将免疫规划工作经费纳入政府财政年度预算；有的地方财政对免疫规划工作投入严重不足，部分市、县开展免疫规划工作（包括乡、村级预防接种工作）的经费，主要来自二类疫苗创收。这种过分依靠创收开展免疫预防工作的弊端是，区域性的免疫规划工作落实不好、发展不平衡，免疫预防服务的公平性和免疫预防服务的质量受到影响，致使一些地区免疫规划工作出现滑坡现象。
2、免疫预防专业人员亟待补充，队伍需要稳定。
部分市、县级疾病预防控制机构免疫预防专业人员数量本来就不足，素质需要进一步提高，扩大国家免疫规划后，工作量将将成倍增加，对免疫预防工作队伍提出了更高的

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