○  卫生局在医政工作会上的发言  ○

（一）进一步完善医政管理法制体系建设。
加强医政管理法制体系建设是实施我国依法治国基本方略，坚持依法行医的必然要求。目前，医政管理的法制体系仍不完善，还有一些空白和薄弱环节，比如医疗质量管理有关政策、规章、制度、规范等，要尽快制订完善。把医疗服务的各种要素和每个环节都纳入法制管理中，以保证医疗服务的结构质量、环节质量，并最终保证医疗服务的终末质量。
（二）加强准入管理体系建设。
要制订完善医疗机构、医务人员和医疗技术管理的法律、法规、规章、政策并确保贯彻实施到位。在机构准入方面，要严格各级各类医疗机构的准入，落实各个医疗机构的功能和任务，保证医疗机构的基本设备设施条件和人员配备，人才结构和人员资质以及规章制度和操作规范，能够满足保证医疗质量和医疗安全的需要。随着社会的发展，城市和农村都需要新建医疗机构，民间资本投资医疗机构，形成多元办医格局的积极性也很高，医疗机构的准入关一定要把好。
在人员准入方面，除贯彻实施《执业医师法》和《护士条例》，做好医师护士的准入管理外，还要研究建立其它医技、药剂人员的准入制度，保证每一个进入医疗机构为患者服务的卫生技术人员都经过了严格考核，具备所需的医疗服务技能。
在技术准入方面，要建立医疗技术临床应用的准入和管理制度。医疗技术和所有技术一样都是双刃剑，具有两面性，科学合理使用才能保证医疗安全，造福人民群众。否则，无论是不成熟医疗技术应用于临床，还是成熟技术的滥用、乱用，都会对患者造成伤害。
（三）进行医疗质量管理控制体制和体系建设。
为加强医疗质量管理，要着手医疗质量管理控制体制和体系的建立和完善，对医疗服务提供者的行为、相关要素、各个环节进行控制和检查，建立医疗服务提供主体在提供医疗服务过程中应当遵守的执业规则；逐步建立完善国家和省级专科医疗质量控制中心，充分发挥各级质量控制中心的控制和管理作用，提升医疗服务品质；要完善医疗服务标准体系，制定单病种医疗质量控制标准和重点部门医疗质量管理和医疗质量控制标准，规范医疗服务行为，并与基本医疗保障制度形成良性互动。目前，医院越来越多的收入来自医保，医保基金是政府组织的用于医疗保障的资金，随着基本医疗保障制度的建立，将会越做越大，而且会成为医院收入的主体来源，所以把诊疗规范做好，既能保证质量，规范程序，又能够控制费用。如果这种规范是卫生部门和医保部门共同认可的，医院和医保部门的关系就会更加和谐。
在此，我想着重讲一下制定完善临床路径的问题。临床路径是美国卫生界人士在80年代提出来的，第一个目的是减少随意性，规范行为，防止小病大治。第二个目的是为了控制费用。我国的一些医院也很有积极性，在这个方面进行了一些尝试，医政司已经在这方面做了很多有益的探索，起草了相关疾病的临床路径，指导一些医疗机构进行了试点。我们希望通过几年的努力，组织有关的专家或者委托一些机构分批逐步研究常见病和费用高的诊疗项目的临床路径，争取每年都制订出台一批，并在实践中逐步完善，促使在诊疗服务行为中采取适宜技术和使用基本药物，避免不合理治疗。临床路径还可以突破技术劳务价格调整的瓶颈，医疗和医保部门研究采取单病种付费方式，才能解决医疗价格长期偏低的问题。今后，医务界要不断提升卫生经济学的意识，逐步改善医疗事业的投入产出比，以促进医疗卫生事业可持续发展。

（四）强化安全意识，保护患者安全。
医疗安全事关人民群众的生命健康和切身利益，如何强调都不为过，在这方面，我们有教训，卫生部已经作了通报。要把医疗安全列入重要议事日程，警钟长鸣，牢固树立安全意识，完善并贯彻落实各项医疗卫生制度的岗位职责，减少医疗安全事件的发生。
今年是深化医药卫生体制改革具体实施的第一年，指导公立医院改革试点，推进医疗服务体系和医政管理体系的建设，完善医院制度，持续提高医疗服务质量的任务十分艰巨和繁重，医政部门和医院的同志们要有所准备，特别注意以下几点：
一要坚定信念，迎难而上。我们要认真学习xx在纪念改革开放30周年大会上的重要讲话精神，全面领会30年改革开放的宝贵经验。医疗工作的成绩是主流，遇到的问题是发展中的问题，而且这些问题都在不断地解决。30年卫生改革开放总体上是成功的，这是有目共睹的，但是我们要抓住人民群众和社会高度关注的问题，迎难而上，迎接挑战，毫不动摇地坚持改革开放，积极投身到医疗卫生体制改革的伟大事业中。
二要有责任意识和忧患意识。医疗工作责任重于泰山，来不得半点马虎和松懈。医疗质量工作必须常抓不懈，医疗工作必须居安思危。
三要树立全局观念和群众观念。医政工作是卫生工作的重要组成部分，与人民群众身体健康和切身利益直接相关。要按照科学发展观的要求，自觉把医政工作纳入到整个卫生事业改革以及经济社会发展

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